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【专题研究】机器人辅助腹腔镜腹膜外入路前列腺癌根治术后淋巴液渗漏防治策略探讨

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DOI:
作者:
姜　帅　项卓仪　郭剑明
作者单位:
上海，复旦大学附属中山医院泌尿外科
关键词:
前列腺肿瘤；机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术；人纤维蛋白胶；淋巴漏
摘要:
目的　探讨机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中盆腔淋巴结清扫后创面淋巴渗液和淋巴漏的防治策略。方法　回顾性分析１８０例接受机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的患者资料，根据术中处理策略不同分为３组（每组６０例），分别为常规组、可吸收止血纱布组和人纤维蛋白胶组。常规组术中不放置任何止血材料，可吸收止血纱布组术中在盆腔淋巴结清扫创面放置可吸收止血纱布，人纤维蛋白胶组术中在盆腔淋巴结清扫创面喷洒人纤维蛋白胶。比较３组患者术后第１、２、３天引流量和术后总引流量，拔除引流管时间，术后淋巴囊肿发生率，再入院率。结果　人纤维蛋白胶组的术后第１、２、３天引流量和术后总引流量均显著少于常规组和可吸收止血纱布组（P值均＜０．０１），拔除引流管时间显著短于常规组和可吸收止血纱布组（P值均＜０．０１）；常规组与可吸收止血纱布组间上述指标的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。人纤维蛋白组术后淋巴囊肿发生率有低于常规组和可吸收止血纱布组的趋势，但差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。３组间再入院率的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。结论　应用人纤维蛋白胶可有效地减少机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后创面淋巴渗液和淋巴漏的发生。

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