目的 探讨高血压患者运动试验中血压与靶器官的损伤,以及血浆和外周血单个核细胞(PBMC)
中微RNA(miRNA)表达。
方法 筛选90例高血压患者,根据运动试验中患者血压升高水平,将其分为运动性高血压组(35例)和普通高血压组(55例),另选取20名普通健康人作为正常对照组。记录所有研究对象静息时、运动最大负荷时和运动停止后2、6、10min时的收缩压和舒张压,检测其亚临床靶器官损伤相关指标[左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白水平],并应用实时荧光定量PCR 测定血浆和PBMC 中miRNA(miRNA145、miRNA143、miRNA21)的表达水平。
结果 3组运动最大负荷时和运动停止后2min时的收缩压和舒张压分别显著高于同组静息时(犘值均<0.05),运动停止后6、10min时的收缩压和舒张压分别显著低于同组运动最大负荷时(犘值均<0.05);收缩压变化幅度较舒张压明显。运动性高血压组的LVMI、颈动脉IMT、eGFR、尿微量白蛋白水平均显著高于正常对照组和普通高血压组(犘值均<0.05)。普通高血压组和运动性高血压组血浆中miRNA145 表达水平均显著低于正常对照组(犘值均<0.05),运动性高血压组血浆中miRNA145表达水平显著低于普通高血压组(犘<0.05);3组间血浆中miRNA143表达水平的差异均无统计学意义(犘值均>0.05);普通高血压组血浆中miRNA21表达水平显著高于正常对照组和运动性高血压组(犘值均<0.05)。普通高血压组和运动性高血压组PBMC 中miRNA145、miRNA143表达水平均显著低于正常对照组(犘值均<0.05),运动性高血压组PBMC 中miRNA145、miRNA143表达水平均显著低于普通高血压组(犘值均<0.05);普通高血压组和运动性高血压组PBMC 中miRNA21 表达水平均显著高于正常对照组(犘值均<0.05),运动性高血压组PBMC 中miRNA21表达水平显著低于普通高血压组(犘<0.05)。
结论 运动性高血压可被视为评估高血压与靶器官损伤之间联系的一个重要因素,运动性高血压患者、普通高血压患者和健康人的血浆和PBMC 中的miRNA 表达存在差异。