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【论著·麻醉学】完全植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在非血液肿瘤化学治疗患者中的应用效果

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DOI:
10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2021.03.010
作者:
周　荻　陈怡雯　葛　峰　缪长虹
作者单位:
上海，复旦大学附属中山医院麻醉
关键词:
完全植入式静脉输液港；经外周中心静脉置管；非血液肿瘤化学治疗
摘要:
【摘要】　目的 比较完全植入式静脉输液港（ＴＩＡＰ）与经外周中心静脉置管（ＰＩＣＣ）在非血液肿瘤化学治疗（简称化疗）患者中的应用效果。方法 选取２０１７年１月—２０１９年１２月在复旦大学附属中山医院行ＴＩＡＰ或ＰＩＣＣ植入的非血液肿瘤化疗患者８３３６例，根据置管方式将其分为ＴＩＡＰ组（３０８１例）和ＰＩＣＣ组（５２５５例），比较两组患者的穿刺成功率、输液管留置时间、常见并发症（感染、有症状的血栓、导管堵塞、导管末端移位、导管破裂）发生率、生活质量（ＱＯＬ）评分和经济费用（植入费用和维护费用）。结果 ＰＩＣＣ组一次穿刺成功率显著高于ＴＩＡＰ组（P＜０．０５），两次及以上穿刺成功率显著低于ＴＩＡＰ组（P＜０．０５），输液管留置时间显著短于ＴＩＡＰ组（P＜０．０５）。ＰＩＣＣ组的导管堵塞发生率显著高于ＴＩＡＰ组（P＜０．０５），两组间术后感染、有症状的血栓、导管末端移位和导管破裂发生率的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５）。ＴＩＡＰ组的患者ＱＯＬ评分为（５１．４５±４．２２）分，显著高于ＰＩＣＣ组的（３７．５２±５．０１）分（P＜０．０５）。ＰＩＣＣ组的植入费用显著低于ＴＩＡＰ组（P＜０．０５），维护费用显著高于ＴＩＡＰ组（P＜０．０５），总费用显著低于ＴＩＡＰ组（P＜０．０５）。结论 ＴＩＡＰ和ＰＩＣＣ均是非血液肿瘤化疗患者安全可靠的静脉输液途径，各具优缺点，可根据患者的原发疾病、经济条件、生活质量预期和预计留置时间选择合适的静脉置管方式。

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