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【论著】口服葡萄糖耐量试验异常孕妇妊娠中晚期控制 体重增长对预防巨大儿发生的有效性分析

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DOI:
作者:
杨万里　朱　芸　奚　杰　金莲华　储莉鸣　马梓汶　褚水莲　胡逸凡　张治萍
作者单位:
上海，上海市浦东新区妇幼保健院妇产科（杨万里、朱芸、金莲华、储莉鸣、马梓汶、褚水莲、胡逸凡、张治萍）； 上海市嘉定区妇幼保健院妇产科（奚杰）
关键词:
出生体重；巨大胎儿；孕期体重增长；口服葡萄糖耐量试验
摘要:
目的　分析葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）异常孕妇在妊娠中晚期控制体重增长对预防巨大儿出生的有效性。方法　选取２０１７年１—１０月于上海市两家妇幼保健院首次建孕妇保健手册的２１７４名孕早期妇女，分别在孕２４～２８周进行７５ｇ三点一步法ＯＧＴＴ 检查，在孕３２～３４ 周复查空腹血糖，两次检查结果均正常１８３７名（ＯＧＴＴ 正常组），任意１次检查结果异常３３７ 名（ＯＧＴＴ 异常组）。对ＯＧＴＴ 异常孕妇进行饮食运动指导控制体重增长。分析孕前ＢＭＩ、孕期体重增长情况和新生儿出生体重情况，以及新生儿出生体重与ＢＭＩ、孕期总体重增长（ＧＷＧ）的相关性。结果　两组间孕妇的孕前ＢＭＩ、分娩时体重、孕期平均周体重增长、孕１４２４周体重增长、分娩时孕周的差异均无统计学意义（P值均＞０．０５），ＯＧＴＴ 异常组的孕２４周至分娩时体重增长、ＧＷＧ 均显著小于ＯＧＴＴ 正常组（P值均＜０．０５）。两组间ＧＷＧ 不足、正常和过度的孕妇比例的差异均有统计学意义（P值均＜０．０１）。ＯＧＴＴ 正常组、ＯＧＴＴ 异常组新生儿出生体重分别为（３３４９．１６±４１２．６６）、（３３２１．８１±４２４．７５）ｇ，两组间的差异无统计学意义（P＞０．０５）。ＯＧＴＴ 异常组高出生体重新生儿（巨大儿）的比例显著低于ＯＧＴＴ 正常组（P＜０．０５）。Ｐｅａｒｓｏｎ 相关性分析显示，孕前ＢＭＩ（r＝０．１５５）和ＧＷＧ（r＝０．２４３）均与新生儿高出生体重有关（P值均＜０．０５）。结论　对ＯＧＴＴ 检查结果异常的孕妇在妊娠中晚期进行饮食运动指导可有效控制ＧＷＧ，减少巨大儿的出生。

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