注册本刊作者作者投稿查稿
专家远程审稿编辑在线审稿
编务办公专区主编办公专区
下载文档
工作动态
联系方式
发行周期:
月刊
主管单位:
上海市卫生健康委员会
主办单位:
上海市医学会
编辑出版:
《上海医学》编辑部
联系地址:
上海市北京西路1623号
邮编:
200040
电话:
021-62178606
传真:
021-62178606
邮箱:
smasmj@shsma.org.cn
ISSN:
ISSN0253-9934
CN:
CN31-1366/R
收款账号:
1001255309008900719
账户名:
上海市医学会
开户行:
工商银行上海市静安寺支行
友情链接

当前位置：首页 > 过刊浏览->2019年第5期

【论著】腹腔镜与开腹胃癌根治术对进展期胃癌患者 机体应激反应和细胞免疫功能的影响

浏览(2797) 下载(11)

DOI:
作者:
钱　晨　杨　丰　徐英杰　何　俊　毛奇斌　余居殿　郑　植
作者单位:
上海，上海东方肝胆外科医院普外科（钱晨、杨丰、余居殿、郑植）；上海交通大学医学院附属同仁医院普外科 （徐英杰、何俊、毛奇斌）
关键词:
腹腔镜；胃肿瘤；应激；开腹胃癌根治术；进展期；免疫功能
摘要:
目的　探讨腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术对进展期胃癌患者机体应激反应和细胞免疫功能的影响。方法　选取上海东方肝胆外科医院于２０１４年１月—２０１８年４月间收治的４９７例进展期胃癌患者，根据手术方式将患者分入开腹胃癌根治组（开腹组，２４８ 例）和腹腔镜辅助胃癌根治组（腹腔镜组，２４９例）。比较两组患者的围术期指标（手术切口长度、手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间、术后排气时间），术前和术后第１、７天的应激反应指标［丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、ＩＬ-６、ＣＲＰ］，以及细胞免疫功能指标（ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ ）水平。记录两组术后并发症发生情况。结果　腹腔镜组的手术切口长度、术后住院时间和术后排气时间均显著短于开腹组（P值均＜０．０５），手术时间显著长于开腹组（P＜０．０５）。两组间淋巴结清扫数目的差异无统计学意义（P＞０．０５）。两组术后第１、７ 天的ＭＤＡ、ＩＬ６、ＣＲＰ水平均显著高于同组术前（P值均＜０．０５），ＳＯＤ 水平均显著低于同组术前（P值均＜０．０５）；术后第７天的ＭＤＡ、ＩＬ-６、ＣＲＰ水平均显著低于同组术后第１天（P值均＜０．０５），ＳＯＤ 水平显著高于同组术后第１天（P值均＜０．０５）。腹腔镜组术后第１、７天的ＭＤＡ 水平均显著高于开腹组同时间（P值均＜０．０５），ＳＯＤ、ＩＬ-６和ＣＲＰ水平均显著低于开腹组同时间（P值均＜０．０５）。两组术后第１、７天的ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平均显著低于同组术前（P值均＜０．０５），腹腔镜组术后第７天的ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 水平均显著高于同组术后第１天（P值均＜０．０５）。腹腔镜组术后第１、７天的ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 水平均显著高于开腹组同时间（P值均＜０．０５）。腹腔镜组术后并发症发生率为１２．０５％（３０／２４９），显著低于开腹组的１８．５５％（４６／２４８，P＜０．０５）。结论　腹腔镜辅助胃癌根治术可有效改善围术期指标，减少机体应激反应，促进细胞免疫功能，减少术后并发症的发生，加速患者术后恢复。


 点击下载PDF全文

主管单位：上海市卫生健康委员会  主办单位：上海市医学会
©2024《上海医学》编辑部 沪ICP备09078599号
您是本站第26562391名访问者
网站管理