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【专题研究】静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查术日间手术模式的临床应用

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DOI:
作者:
董柏君　王艳青　忻志祥　张　勇　潘家骅　朱寅杰　薛　蔚
作者单位:
上海，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
关键词:
麻醉，静脉；门诊外科手术；经会阴；前列腺穿刺活组织检查
摘要:
目的　探讨静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查术在日间手术模式下开展的安全性和有效性。方法　前瞻性收集２０１４年６月—２０１９年２月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的４４９７例连续行静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查日间手术患者的临床和随访资料。记录手术时间和病理结果，术后第１天随访患者满意度、术后并发症和慢性疼痛发生情况。结果　所有患者均顺利完成手术。４４６５例于术后３～５ｈ出院，３２例因并发症于次日清晨出院。平均手术时间为（９．６±３．３）ｍｉｎ。穿刺阳性率为４７．５％，其中前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）＜２０μｇ／Ｌ 的患者的穿刺阳性率为３４．４％。患者满意率为９９．４％。术后需要急诊处理的并发症发生率为１．４％，其中急性尿潴留３４例，尿道严重出血２６例，发热４例，经对症处理后均好转。术后２４ｈ内１１２例患者有会阴部轻微疼痛（疼痛ＶＡＳ评分１～２分），口服镇痛药后好转。结论　静脉麻醉下经会阴前列腺穿刺活组织检查日间手术安全、有效，住院时间短，并发症少，患者满意度高，适合作为常规日间手术推广开展。

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