目的　探讨内镜下圈套器切除术治疗结直肠小息肉的优选术式。方法　从２０１７ 年８ 月—２０１８年２月接受结肠镜检查的患者中筛选９０ 例患者，随机分为３ 组：间接冷圈套切除术（ＣＳＰ）组３０ 例（４２ 枚息肉）、直接ＣＳＰ组３０例（４１枚息肉）和热圈套切除术（ＨＳＰ）组３０例（５４枚息肉）。间接ＣＳＰ 组采用黏膜下注射０．９％ＮａＣｌ溶液抬举息肉后圈套器机械勒除息肉，直接ＣＳＰ 组采用圈套器机械勒除息肉，ＨＳＰ 组采用黏膜下注射０．９％ＮａＣｌ溶液抬举息肉后圈套器高频电切除息肉。观察并对比３种手术方式的即刻出血发生率、迟发出血发生率、穿孔发生率、息肉切除时间、息肉完整切除率等。结果　间接ＣＳＰ组、直接ＣＳＰ 组和ＨＳＰ 组即刻出血发生率分别为４３．３％（１３／３０）、４６．７％ （１４／３０）、１６．７％ （５／３０），３ 组间两两比较差异均有统计学意义（P值均＜０．０５），直接ＣＳＰ组即刻出血发生率最高。间接ＣＳＰ 组和直接ＣＳＰ 组均未发生迟发出血，ＨＳＰ 组迟发出血的发生率为１０．０％（３／３０），ＨＳＰ组的迟发出血率显著高于其他两组（P值均＜０．０５）。间接ＣＳＰ组内镜下息肉完整切除率为８８．１％（３７／４２），直接ＣＳＰ组为９２．７％（３８／４１），ＨＳＰ 组为１００．０％（５４／５４），ＨＳＰ 组的完整切除率显著高于其他两组（P值均＜０．０５）。结论　ＨＳＰ具有较好的完整切除率，但有迟发出血的风险，ＣＳＰ 即刻出血风险较大。