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ISSN0253-9934
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2018年第9期
硬脊膜外腔阻滞复合迷走神经阻滞对胸腔镜下肺大泡切除术的临床疗效
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DOI:
作者:
李连红 郭 丰 郭 君 袁 岚
作者单位:
上海,上海中医药大学附属曙光医院麻醉科
关键词:
麻醉,硬膜外;胸腔镜检查;肺大泡
摘要:
目的 观察胸段硬脊膜外腔阻滞复合胸内迷走神经阻滞对胸腔镜下肺大泡切除术患者的临床疗效。方法 选择2014年12月—2015年12月间在上海中医药大学附属曙光医院胸外科择期行胸腔镜下单侧肺大泡切除术的患者30例,均行胸段硬脊膜外腔阻滞复合胸内迷走神经阻滞。于手术开始即刻(0 min),每隔5min记录1次心率和平均动脉压,直至60min时;记录所有患者的手术时间、麻醉成功率;分别于麻醉前、肺复张前、手术结束时抽取患者桡动脉血行血气分析,检测动脉血氧分压(狆aO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2);记录麻醉效果,术后随访时了解患者对该麻醉方式的满意度。结果 28例患者于胸段硬脊膜外腔阻滞复合胸内迷走神经阻滞麻醉下顺利完成手术,平均手术时间为(51.32±6.69)min。手术0、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60min时的心率和平均动脉压均在正常生理范围内波动。患者在肺复张前的PaO2 显著低于麻醉前和手术结束时(P值均<0.05),PaCO2 显著高于麻醉前和手术结束时(P值均<0.05)。结论 胸段硬脊膜外腔阻滞复合胸内迷走神经阻滞麻醉可满足胸腔镜下肺大泡切除术的手术要求,效果确切。