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右美托咪定对成年人食管下括约肌功能的影响

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DOI:
作者:
鲁应军　陈章玲　朱　涛　纪　健　徐　凯
作者单位:
上海，上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科（鲁应军、朱涛、纪健），眼科（陈章玲），消化内科（徐凯）
关键词:
右美托咪啶；食管括约肌，下段；麻醉
摘要:
目的　探讨右美托咪定对食管下括约肌（ＬＥＳ）功能的影响。方法　选择２０１４ 年６ 月—２０１５ 年１０月在上海交通大学附属第一人民医院松江分院行胃镜检查证实无器质性病变的成年志愿者，年龄２０～５９岁。按照随机数字表法分为右美托咪定０．５μｇ／ｋｇ组、右美托咪定０．８μｇ／ｋｇ组、右美托咪定１．０μｇ／ｋｇ组和对照组，前３组分别将右美托咪定０．５、０．８和１．０μｇ／ｋｇ用０．９％氯化钠溶液稀释至３０ｍＬ，在１５ｍｉｎ内经静脉泵注射完成，对照组在１５ｍｉｎ内经静脉泵注射０．９％氯化钠溶液３０ ｍＬ。所有受试者均在未给药前和给药后１５ｍｉｎ应用ＭｅｄｉｃａｌＭｅａｓｕｒｅｍｅｎｔＳｙｓｔｅｍｓ（ＭＭＳ）胃肠动力监测系统测定胃内压（ＧＰ）、ＬＥＳ压力（ＬＥＳＰ）和ＬＥＳ长度（ＬＥＳＬ），ＬＥＳＰ与ＧＰ之差即屏障压（ＢｒＰ）。结果　符合纳入标准的受试者８１名，男３９名、女４２名。
４组受试者间性别构成、年龄、身高、体重的差异均无统计学意义（P均＞０．０５）。在泵注药物之前，４ 组间ＧＰ、ＬＥＳＰ、ＢｒＰ和ＬＥＳＬ 的差异均无统计学意义（P均＞０．０５）。在泵注药物之后，右美托咪定０．５μｇ／ｋｇ组、右美托咪定０．８μｇ／ｋｇ组和对照组的ＧＰ、ＬＥＳＰ、ＢｒＰ和ＬＥＳＬ 与同组泵注药物前的差异均无统计学意义（P均＞０．０５）；右美托咪定１．０μｇ／ｋｇ 组的ＧＰ 和ＬＥＳＬ 与同组泵注药物前的差异均无统计学意义（P均＞０．０５），但ＬＥＳＰ和ＢｒＰ均显著低于同组泵注药物前（P均＜０．０５）。结论　临床应用不超过１．０μｇ／ｋｇ剂量的右美托咪定对正常成年人ＬＥＳ的功能无影响。

 

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