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目的 比较不同受孕方式妊娠双胎新生儿围生期结局。
方法 采用回顾性队列研究方法分析2010年1月-2015年12月出生于复旦大学附属妇产科医院的1048例不同受孕方式妊娠双胎母婴结局。其中556例为自然受孕妊娠双胎(SC 组),438例为体外受精胚胎移植妊娠双胎(IVFET 组),54例为单纯促排卵妊娠双胎(OI组)。比较3组间产妇和新生儿的一般资料和围生期并发症发生率。结果 IVFET 组产妇的平均年龄显著大于OI组和SC 组(犘值均<0.05),SC 组经产妇比例显著高于OI组和IVFET 组(犘值均<0.05),3组产妇胎龄、剖宫产率、孕次和妊娠合并症发生率的差异均无统计学意义(犘值均>0.05)。3组双胎儿平均出生体重的差异无统计学意义(犘值均>0.05)。体重分布中,IVFET 组低出生体重儿娩出率(37.4%)显著小于SC 组(50.2%)和OI组(46.3%,犘值均<0.05),3组间极低和超低出生体重儿娩出率的差异无统计学意义(犘值均>0.05)。孕周分布中,IVFET 组超早产儿娩出率(2.7%)显著高于SC 组(0)和OI组(0,犘值均<0.05),SC 组晚期早产儿出生率显著高于OI组和IVFET 组(犘值均<0.05)。SC 组单卵双胎率、双胎生长不一致、新生儿高胆红素血症、双胎输血综合征发生率均显著高于OI组和IVFET 组(犘值均<0.05)。3组间新生儿住院率、住院天数、先天畸形发生率和病死率的差异均无统计学意义(犘值均>0.05)。
结论 辅助生殖技术受孕的双胎母婴围生期并发症与自然受孕双胎相似,结局亦无明显差异,但IVFET 妊娠超早产儿发生率较高。