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乳腺癌患者术后化学治疗相关认知障碍与炎性细胞因子白细胞介素１、６和肿瘤坏死因子-α的相关性

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DOI:
作者:
王铮元　许　诚　胡赟宏　任　晖　崔嵘嵘　赵　迪　林晓燕
作者单位:
同济大学附属杨浦医院乳腺外科（王铮元、许诚、胡!宏、任晖、崔嵘嵘、林晓燕），检验科（赵迪）
关键词:

摘要:
目的　研究不同化学治疗方案对乳腺癌患者认知功能的影响，以及炎性细胞因子水平变化与患者认知功能变化之间的相关性。 方法　选取８７例接受术后ＥＣＴ 方案（表柔比星、环磷酰胺序贯多西他赛，２８例）、ＦＥＣ方案（表柔比星、氟尿嘧啶、环磷酰胺，３１例）和ＴＣ方案（多西他赛、环磷酰胺，２８例）化学治疗的早期乳腺癌患者，ＥＣＴ 方案８个疗程、ＦＥＣ方案６个疗程、ＴＣ方案４个疗程，每个疗程均为２１ｄ。患者在化学治疗开始前３ｄ（治疗前）、全部疗程结束后３ｄ（治疗后）分别应用简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）和中文听觉词语学习测验（ＡＶＬＴ）进行认知功能检查，同时检测血浆炎性细胞因子ＩＬ１、ＩＬ６、ＴＮＦα水平。 结果 接受ＥＣＴ 方案治疗的患者治疗后血浆ＩＬ１和ＩＬ６水平升高幅度显著大于其他两种治疗方案（犘值均＜０．０１），接受ＴＣ方案治疗的患者治疗后血浆ＩＬ１和ＴＮＦα水平升高幅度均显著小于其他两种治疗方案（犘值均＜０．０１）。接受ＥＣＴ 方案治疗的患者治疗后ＭＭＳＥ评分和ＡＶＬＴ 平均得分的降低幅度均显著大于其他两种治疗方案（犘值均＜０．０１）。患者治疗前后血浆ＩＬ１和ＴＮＦα水平变化与ＡＶＬＴ 平均得分变化呈负相关（相关系数分别为－０．５８１和－０．３０３，犘值均＜０．０１），治疗前后血浆ＩＬ６水平变化与ＡＶＬＴ 平均得分变化不相关（犘＝０．０７）。 结论　乳腺癌患者术后接受化学治疗后血浆炎性细胞因子ＩＬ１、ＩＬ６和ＴＮＦα水平较化学治疗前出现不同程度升高，认知功能出现下降。相比于ＦＥＣ方案和ＴＣ方案，ＥＣＴ 方案治疗后ＩＬ１、ＩＬ６、ＴＮＦα水平升高最为明显，ＭＭＳＥ 评分和ＡＶＴＬ 平均得分降低最多。治疗前后血浆ＩＬ１和ＴＮＦα水平变化与ＡＶＬＴ 平均得分变化呈负相关。

 

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