目的　探讨不同血液净化方式对维持性血液透析（ＭＨＤ）患者尿毒素的清除效果。

方法　６０例ＭＨＤ患者，随机分为血液透析（ＨＤ）组、血液透析滤过（ＨＤＦ）组、血液灌流（ＨＰ）联合血液透析（ＨＰ＋ＨＤ）组，每组２０例。收集患者的临床资料，并检测透析前后血清尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ｓＣｒ）、全段甲状旁腺激素（ｉＰＴＨ）、硫酸吲哚酚（ＩＳ）、硫酸对甲酚（ＰＣＳ）、同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）和晚期糖基化终末产物（ＡＧＥｓ）水平。

结果　ＨＤ 组、ＨＤＦ组和ＨＰ＋ＨＤ 组透析后ＢＵＮ、ｓＣｒ水平均显著低于同组透析前（犘值均＜０．０５），ＨＤＦ组和ＨＰ＋ＨＤ 组透析后ｉＰＴＨ 水平均显著低于同组透析前（犘值均＜０．０５），ＨＤ 组透析前后ｉＰＴＨ 水平的差异无统计学意义（犘＞０．０５）；ＨＤＦ 组和ＨＰ＋ＨＤ 组ｉＰＴＨ 下降率均显著高于ＨＤ 组（犘值均＜０．０５），３组间ＢＵＮ、ｓＣｒ下降率的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５）。ＨＤ组透析前后ＩＳ、ＰＣＳ、Ｈｃｙ、ＡＧＥｓ水平的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５），ＨＤＦ组和ＨＰ＋ＨＤ 组透析后ＩＳ、ＰＣＳ、Ｈｃｙ、ＡＧＥｓ水平均显著低于同组透析前（犘值均＜０．０５）；ＨＤＦ组和ＨＰ＋ＨＤ组ＩＳ、ＰＣＳ、Ｈｃｙ、ＡＧＥｓ下降率均显著高于ＨＤ组（犘值均＜０．０５）。

结论　３种血液净化方式均能有效清除小分子毒素，ＨＤＦ和ＨＰ联合ＨＤ清除ｉＰＴＨ的效果明显优于ＨＤ，ＨＤＦ与ＨＰ联合ＨＤ清除蛋白结合毒素的效果相当。