目的　分析２型糖尿病患者糖、脂代谢与氧化应激和炎性反应等多个血清指标间的关系，探讨多因素间的联系。

方法　选择２型糖尿病患者９５例，剔除有糖尿病酮症、高渗状态、心功能不全、肝炎（或转氨酶≥８０Ｕ／Ｌ）、肾功能不全和有明确缺氧、严重应激状态（如心脑血管事件、严重感染、创伤、手术、消耗性疾病等）的糖尿病患者。检测患者的糖、脂代谢指标，包括空腹血糖（ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）、糖化白蛋白（ＧＡ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）；同时检测患者血氧化应激和炎性反应指标，包括８羟基脱氧鸟苷（８ＯＨｄＧ）、晚期蛋白氧化产物（ＡＯＰＰ）、丙二醛（ＭＤＡ）、ＩＬ６、胱抑素Ｃ（ＣｙｓＣ）、可溶性细胞间黏附分子１（ｓＩＣＡＭ１）、同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）。采用典则相关分析法研究糖、脂代谢与氧化应激和炎性反应之间的联系。

结果　糖代谢的第１、第２对典则变量，脂代谢的第１对典则变量的相关系数均在０．６６２２～０．９８０１之间，提示糖、脂代谢与氧化应激和炎性反应之间存在中度以上的相关关系。由于各指标度量衡单位不同，为便于比较，对原始指标采用标准化变换后再计算其典则系数。在糖、脂代谢指标中，选择典则相关系数有统计学意义的１对或２对典则变量，将其对应的标准化典则系数线性组合分列如下。① 血糖：Ｖ１＝０．０５５６（ＦＰＧ）－０．２３１２（２ｈＰＧ）＋０．１６５２（ＧＡ）＋１．１５３８（ＨｂＡ１ｃ），Ｗ１＝０．１７５２（８ＯＨｄＧ）＋０．７４２２（ＩＬ６）－０．０８２４（ＣｙｓＣ）－１．２９７１（ＭＤＡ）－０．１１８５（ｓＩＣＡＭ１）＋１．４０９６（Ｈｃｙ）＋０．０１９３（ＡＯＰＰ）；Ｖ２＝ －０．２４６５（ＦＰＧ）－０．１６８９（２ｈＰＧ）＋１．０９３８（ＧＡ）＋０．２２８０（ＨｂＡ１ｃ），Ｗ２＝０．９０８９（８ＯＨｄＧ）－０．１７３８（ＩＬ６）－０．１２２５（ＣｙｓＣ）＋０．６７２３（ＭＤＡ）－０．１１９７（ｓＩＣＡＭ１）－０．６４８６（Ｈｃｙ）－０．１６１１（ＡＯＰＰ）。②血脂：Ｖ１＝－０．０５１０（ＴＣ）－０．０１８０（ＴＧ）＋１．７６４２（ＬＤＬＣ）－０．８４４６（ＨＤＬＣ），Ｗ１＝０．９５４６（８ＯＨｄＧ）－０．００９９（ＩＬ６）－０．００８６（ＣｙｓＣ）＋０．０３０１（ＭＤＡ）＋０．００６６（ｓＩＣＡＭ１）－０．００４１（Ｈｃｙ）－０．１３９３（ＡＯＰＰ）。其中Ｖ１和Ｖ２分别表示糖代谢或脂代谢指标的第１和第２对典则变量，Ｗ１和Ｗ２表示氧化应激和炎性反应指标的第１和第２对典则变量。血糖的线性组合：Ｖ１示ＨｂＡ１ｃ的标准化典则系数最大（１．１５３８），Ｗ１示Ｈｃｙ的标准化典则系数最大（１．４０９６），且两者均为正值，说明炎性指
标Ｈｃｙ与ＨｂＡ１ｃ呈正相关；Ｖ２示ＧＡ 的标准化典则系数最大（１．０９３８），Ｗ２示８ＯＨｄＧ 的标准化典则系数最大（０．９０８９），且两者均为正值，说明氧化应激指标８ＯＨｄＧ 与ＧＡ 呈正相关，而此时８ＯＨｄＧ 亦与ＨｂＡ１ｃ呈正相关，但ＨｂＡ１ｃ的标准化典则系数（０．２２８０）小于ＧＡ（１．０９３８），提示８ＯＨｄＧ 与ＧＡ 较８ＯＨｄＧ 与ＨｂＡ１ｃ有更强的相关性。血脂的线性组合：Ｖ１示ＬＤＬＣ 的标准化典则系数最大（１．７６４２），Ｗ１示８ＯＨｄＧ 的标准化典则系数最大（０．９５４６），且两者均为正值，说明氧化应激指标８ＯＨｄＧ 与ＬＤＬＣ 呈正相关。由以上线性组合中
标准化典则系数绝对值的大小可以看出：与糖、脂代谢密切相关的氧化应激和炎性反应指标有８ＯＨｄＧ、Ｈｃｙ（下划线所示），其中氧化应激指标８ＯＨｄＧ 与ＧＡ、ＬＤＬＣ 和ＨｂＡ１ｃ均呈正相关，炎性指标Ｈｃｙ与ＨｂＡ１ｃ呈正相关，且８ＯＨｄＧ 与ＧＡ 的相关性较其与ＨｂＡ１ｃ的更强。

结论　２型糖尿病患者体内血８ＯＨｄＧ、Ｈｃｙ变化与糖、脂代谢紊乱密切相关，可进一步预测糖尿病并发症的发展情况，为临床治疗和新药研发提供方向。