目的　了解初始腹膜透析患者转血液透析的原因，观察其长期预后，并分析其死亡原因。

方法　选取１９９０年１月１日—２０１０年１２月３１日期间在上海交通大学医学院附属仁济医院行维持性血液透析的患者，排除在开始血液透析前有肾移植史和≥２次透析模式转变的患者，最终４７９例患者纳入研究，其中行单纯血液透析４１２例（单纯血透组），初始行腹膜透析后转血液透析６７例（腹透转血透组）。分析腹透转血透组患者转血液透析的原因；比较两组患者开始透析的年龄、透析龄、性别构成、原发病构成，透析开始后１、５、１０年的存活率，以及死亡原因构成。

结果　腹透转血透组患者转血液透析的原因依次为腹膜炎４６ 例（６８．７％），胸膜漏１０例（１４．９％），超滤衰竭８例（１１．９％），其他３例（４．５％）。腹透转血透组患者开始透析的龄显著小于单纯血透组（犘＜０．０５），女性患者比例显著高于单纯血透组（犘＜０．０１），透析龄显著长于单纯血透组（犘＜０．０５）；两组间原发病构成和透析开始后１、５、１０年的存活率的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５）。在随访期间，腹透转血透组患者死亡３１例，死亡原因依次为脑卒中８例（２５．８％）、恶液质７例（２２．６％）、感染６例（１９．４％）、猝死４例（１２．９％）、其他３例（９．７％）、心血管事件２例（６．５％）、原因不明１例（３．２％）；单纯血透组患者死亡１７７例，死亡原因分别为脑卒中５７例（３２．２％）、感染３４例（１９．２％）、恶液质３１例（１７．５％）、猝死２１例（１１．９％）、心血
管事件１７例（９．６％）、原因不明９例（５．１％）、其他８例（４．５％）。两组间死亡原因构成的差异均无统计学意义（犘值均＞０．０５）。

结论　初始腹膜透析患者转血液透析的主要原因为腹膜炎、胸膜漏和超滤衰竭，其长期预后并不劣于单纯血液透析患者，但该结论有待进一步大样本研究予以证实。