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常州地区新生儿高胆红素血症的风险预测研究

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DOI:
作者:
王瑛 王金秀 江华 张琳 刘滢 丁雪晶
WANG Ying, WANG Jin-xiu, JIANG Hua, ZHANG Lin, LIU
作者单位:
常州市妇幼保健院新生儿科
Changzhou Women and Children Health Hospital Affiliated to Nanjing Medical University , Changzhou 213003, China
关键词:
新生儿高胆红素血症；经皮胆红素；风险评估
摘要:
摘要: 目的 提供常州地区正常新生儿生后7天经皮胆红素（TcB）值，制定一份适合本地区新生儿小时TcB百分位列线图,预测新生儿高胆红素血症的发生风险并得出胆红素的高峰时间、平均峰值、各百分位值及高胆红素血症的发生率。方法 选择2010年1月至2010年12月本院出生的母婴同室中胎龄（GA）≥35周且出生体重≥2000g的健康近足月和足月新生儿1989例，测定其出生1周内TcB水平。出生后68 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标，利用以小时为单位的胆红素曲线图将出院前的胆红素测定值转换至危险区域，利用ROC曲线分析胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果(1)将1989例新生儿24875个对应不同小时龄TcB值纳入分析，生后116hTcB值达高峰，新生儿高胆红素血症（TcB≥12.9mg／dl）占7.6 %，胆红素的平均峰值为9.9±1.9mg／dl，胆红素第40百分位为9.6mg／dl,第75百分位为11.2mg／dl,第95百分位为12.8mg／dl。(2)143例新生儿胆红素水平处于高危区，预测高胆红素血症的敏感度为54.3%，特异度为94.5%；603例新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区，预测高胆红素血症的敏感度为91.4%，特异度为71.9%；661例新生儿胆红素水平处于低危区，预测高胆红素血症的敏感度为100%，特异度为34.5%。以TcB百分位列线图上的危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.8826；胎龄与出院前胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.8804。结论 本地区正常新生儿黄疸出现的时间、高峰的时间与国内外报道相似，胆红素的平均峰值、高胆红素血症的发生率和胆红素各百分位值均低于国内外报道。

 

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