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右美托咪定与丙泊酚对严重脓毒症患者的腹内压影响的研究
Study on the effects of dexmedetomidine and propofol on and intraabdominal pressure in severe sepsis

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DOI:
作者:
焦燕娜，孟建标
JIAO yan-na, MENG Jian-biao
作者单位:
浙江大学医学院附属第一医院重症医学科 浙江省杭州市庆春路79号 邮编：310003 浙江省立同德医院重症医学科 浙江省杭州市古翠路234号 邮编：310012
Intensive Care Unit, the First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University. 79# qingchun road, Hangzhou, 310003,China. Intensive Care Unit, Tongde Hospital of Zhejiang Province. Hangzhou, 310012,China.
关键词:
丙泊酚，右美托咪定，腹内压，严重脓毒症
propofol, dexmedetomidine, intraabdominal pressure, severe sepsis
摘要:
目的 比较右美托咪定与丙泊酚对严重脓毒症患者的腹内压的不同影响。方法 将40例肠梗阻术后需行机械通气患者随机分为右美托咪定组及丙泊酚组，每组20例。右美托咪定组于初始10分钟给予以负荷剂量1μg/kg，后予以0.2-2.5μg/kg/h微泵持静脉维持行镇静治疗。丙泊酚组予以静脉输注丙泊酚，15分钟给予初始负荷剂量1mg/kg，随后予以3mg/kg/h微泵持静脉维持行镇静治疗。两组患者镇静持续时间均大于24小时。分别于镇静治疗前、镇静后24小时及48小时记录患者的腹内压水平。结果 右美托咪定组的腹内压于镇静后24小时（12.25 ± 5.73 mmHg vs 18.1 ± 2.73 mmHg）及48小时(13.8 ± 6.05 mmHg vs 18.6 ± 3.35 mmHg）均显著低于丙泊酚组（P＜0.05），两组患者机械通气天数及住ICU天数均无明显差异（P＞0.05）。结论 与丙泊酚相比，静脉持续输注右美托咪定可以降低严重脓毒症患者的腹内压水平。
Objective To compare the effects of an intravenous infusion of propofol and the alpha-2 adrenoceptor, dexmedetomidine, on intraabdominal pressure (IAP) in severe sepsis after abdominal surgery. Methods 40 adult ICU patients who had undergone ileus surgery and who were expected to require postoperative sedation and ventilation. Patients received either a loading dose infusion of propofol (Group P; n = 20) one mg/kg over 15 minutes followed by a maintenance dose of one to three mg/kg/hr (n = 20, Group P) or a loading dose of dexmedetomidine of one μg/kg over 10 minutes followed by a maintenance dose of 0.2-2.5 μg/kg/h (n = 20, Group D) at the 24th hour. IAP were recorded before the start of the study and at the 24th and 48th hours. Results Intraabdominal pressure was significantly lower at the 24th hour (12.25 ± 5.73 mmHg vs 18.1 ± 2.73 mmHg, respectively) and the 48th hour (13.8 ± 6.05 mmHg vs 18.6 ± 3.35 mmHg, respectively) in Group D. Duration of mechanical ventilation and length of ICU stay did not differ between survivors inGroup D and Group P(P＞0.05). Conclusion Dexmedetomidine infusion decreases IAP more than a propofol infusion.

 

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