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无创正压通气治疗急性中毒合并呼吸衰竭的疗效观察

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DOI:
作者:
胡晓峰
HU Xiaofeng
作者单位:
新华医院崇明分院急诊科
Chongming division Shanghai Communication University affiliated Xinhua hospital
关键词:
急性中毒；呼吸衰竭；无创正压机械通气
acute intoxication；respiratory failure；noninvasive positive pressure ventilation
摘要:
目的　探讨无创正压机械通气(NIPPV)用于治疗急性中毒合并呼吸衰竭的作用。方法　 选择45例急性中毒合并呼吸衰竭的患者,随机分为NIPPV组(NIPPV+常规综合治疗)和对照组(常规综合治疗)。观察动脉血气分析、呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用评分,气管插管率、住院病死率等。 结果　 NIPPV组治疗6h后血气分析指标（PH ，PaO2，PaCO2，SaO2），呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分均明显优于治疗前 (P<0. 05),与对照组相比较差异有统计学意义 NIPPV (P<0. 05)。NIPPV组:有创机械通气率为13.04%，死亡率4.34%;对照组有创机械通气率为22.70%，死亡率9.09%。 结论　无创正压通气具有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,可以迅速缓解呼吸困难、改善呼吸肌疲劳,提高PaO2、降低PaCO2,降低气管插管率和病死率,对于急性中毒合并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施。
【Abstract 】　Objective　The study was designed to investigate the effects of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of patients with acute intoxication combined by respiratory failure. Methods　 45 acute intoxication patients who suffered with respiratory failure were admitted and divided into two groups in random, NIPPV group and control group. Index of blood gas analysis （pH ，PaO2，PaCO2，SaO2）, respiratory rate(RR), heart rate(HR), blood pressure(BP), accessory respiratory muscle employ score(ARMES), percent of intubation,and mortality were analyzed. Results　The pH ，PaO2，PaCO2，SaO2，RR, HR, BP, ARMES of patients in NIPPV group were improved significantly over those in control group six hours after intervention (P<0. 05). The percent of intubation in NIPPV group and control group was 13.04% and 22.70% (P<0. 05),respectively. The mortality of patients in NIPPV group and control group was 4.34% vs 9.09%. Conclusion The advantages of NIPPV were no traumatic occlusion, prone to early use, less complication, satisfied self-identity and convenient to use. Application of NIPPV can quickly ease dyspnea, improve respiratory muscular fatigue, increase the level of PaO2, decrease the level of PaCO2, lower the percent of intubation,and mortality, so as to be one of effective treatments of acute intoxication patients with respiratory failure.

 

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