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药物支架内再狭窄的介入治疗策略

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DOI:
作者:
陈晖 施鸿毓 仇兴标 曲新凯 裘存新 方唯一
Hui Chen, Hongyu Shi, Xingbiao Qiu,Xinkai Qu, Cunx
作者单位:
上海市胸科医院
Department of Cardiology, Shanghai Chest Hospital，Shanghai 200030,China
关键词:
药物支架 支架内再狭窄 经皮介入治疗
摘要:
评价药物支架内再狭窄患者中根据再狭窄模式选择介入治疗策略的临床预后。方法：本研究入选2006年9月至2009年12月于我院因支架内再狭窄行介入治疗的冠心病患者，根据其再狭窄部位及类型选择介入策略。对于累及支架节段的再狭窄类型均采用再次植入药物支架策略（DES组），对于局限于支架内的I型病变类型均采用高压球囊扩张（POBA组），对于局限于支架内的II-IV型病变首先采用球囊扩张，根据扩张后结果由术者决定是否再次植入药物支架。所有患者均进行前瞻性随访主要心血管不良事件（MACE），包括死亡、靶病变重建（TLR）和心梗（MI）。结果：研究入选88例患者，其中POBA治疗组42例，再次DES组46例。平均随访2.2±1年。共9例（10.2%）发生主要心血管事件（MACE），其中POBA组4例（9.5%），DES组5例（10.9%），两组在MACE及其组分（死亡、靶病变重建和心肌梗死）的发生率均无统计学差异。结论：本研究提示药物支架内再狭窄模式基础上的介入策略是有效的。对于局限于支架内的局灶性支架内再狭窄球囊扩张，而对于非局灶性或节段内再狭窄病变可能需要再次植入药物治疗。

 

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