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压力控制通气在腹腔镜胆囊手术全麻诱导中的应用

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DOI:
作者:
张天剑,赵金
Tianjian Zhang,Jin Zhao
作者单位:
上海市闸北区市北医院
ShiBei Hospital
关键词:
压力控制通气 容量控制通气 腹腔镜胆囊切除术 全麻诱导
摘要:
目的 探讨机械通气能否替代手控通气用于腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导。方法 选择腹腔镜胆囊切除术病人80例，随机分为4组。组Ⅰ、组Ⅱ诱导时用容量控制通气（VCV组）。组Ⅲ、组Ⅳ诱导时用压力控制通气（PCV组）。组Ⅰ、组Ⅲ在气管插管后置入胃管。记录四组病人的肥胖指数（BMI）、 全麻诱导机械通气过程中气道峰压的最高值（PIPmax）、诱导结束即刻的呼末二氧化碳分压（PetCO2）；组Ⅰ、组Ⅲ诱导后胃内抽得的气量；组Ⅱ、组Ⅳ术中胃膨大程度分级，术后24小时内呕吐次数的评分。结果 VCV组病人的PIPmax显著高于PCV组（P＜0.01）； 两组间PetCO2比较无显著性差异（P＞0.05），均无二氧化碳蓄积； PIPmax＞20cmH2O的病人的BMI，VCV组显著低于PCV组（P＜0.05）。组Ⅰ、组Ⅲ胃内抽出的气体量比较无显著性差异（P＞0.05）。组Ⅱ、组Ⅳ术中胃膨大程度分级及术后呕吐次数评分比较均无显著性差异（P＞0.05）。VCV组、PCV组病人的BMI与PIPmax均为正相关，相关系数分别为0.45与0.80。结论 VCV与PCV均能替代手控通气，用于腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导，相较而言，PCV更好。

 

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