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CD144+AnnexinV＋内皮微颗粒与冠状动脉斑块不稳定关系的研究
Study of relationship between circulating CD144+/Annexin V＋endothelial microparticles and coronary plaque instability

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DOI:
作者:
李莹1，夏金盈1，陆英2， 罗轶玮1，华奇峰1，顾宇英1，马岚1， 张代富1，刘学波1
Li Ying1 Xia Jinying1 Lu Ying2 et al.
作者单位:
1.同济大学附属东方医院心内科 2.同济大学附属东方医院中心实验室
1.Department of Cardiology, East Hospital, Tongji University 2.Central laboratory, East Hospital, Tongji University
关键词:
内皮微颗粒；冠心病；急性冠脉综合征；稳定性心绞痛；内皮功能
endothelial microparticles； coronary heart disease；acute coronary syndrome；stable angina； endothelial function
摘要:
目的 测定冠心病患者外周血内皮微颗粒的水平，研究其与各种临床指标的相关性，探讨CD144+/Annexin V＋内皮微颗粒与冠心病患者发生急性缺血事件的关系。 方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者81例，根据临床症状、心电图及超敏肌钙蛋白结果将患者分为急性冠脉综合征组（A组）51例和稳定性心绞痛组（B组）30例。采用流式细胞术检测两组患者外周血中CD144+/Annexin V＋的内皮微颗粒的水平，评估CD144+/Annexin V＋内皮微颗粒与年龄、心率、血压、血脂、血糖、炎症指标、心肌标记物等各临床指标之间的相关性。 结果 与B组相比，A组患者外周血CD144+/Annexin V＋内皮微颗粒的水平显著升高[P <0.001]。CD144+/Annexin V＋内皮微颗粒的水平与患者脂蛋白a（P=0.001, r=0.886）、超敏C反应蛋白（P=0.002，r=0.404）、肌酸激酶同工酶（P<0.001，r= 0.471）和超敏肌钙蛋白（P=0.042，r=0.240）呈正相关，与年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压差、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无明显相关性。 结论 外周血CD144+/Annexin V＋内皮微颗粒的水平与脂蛋白a，超敏C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、超敏肌钙蛋白呈正相关，对于评价冠心病高危状态具有较好的价值。
Objective To investigate the levels of endothelial microparticles(EMPs) in the peripheral circulating blood of patients with coronary heart disease（CHD） and its correlation with various clinical parameters ,in order to explore the relationships between EMPs and acute ischemic event in CHD patients. Methods According to clinical symptoms, electrocardiogram（ECG） and high sensitivity troponin（hsTnT） , 81 CHD patients confirmed by coronary angiography were enrolled in this study, with 51 acute coronary syndrome patients(group A) and 30 stable angina patients(group B). Circulating CD144+/Annexin V＋EMPs were measured in both group by flow cytometry. The correlations between the level of CD144+/Annexin V＋EMPs and various clinical parameters such as age, heart rate, blood pressure, blood fat, blood glucose, inflammation markers, cardiac markers were evaluated. Results Plasma levels of CD144+/Annexin V＋EMPs were significantly higher in the patients of group A than those of group B. Meanwhile, for CD144+/Annexin V＋EMPs ,a positive correlation was found with lipoprotein（a）（P=0.001, r=0.886）, high sensitivity C-reactive protein （P=0.002，r=0.404）, Creatine kinase isoenzyme（P<0.001，r= 0.471）and high sensitivity troponin（P=0.042，r=0.240）,no correlation was found with age, heart rate, systolic pressure, diastolic pressure, pulse pressure, fasting glucose, postprandial glucose, glycated hemoglobin, total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein, low density lipoprotein. Conclusion Circulating level of CD144+/Annexin V＋EMPs in the peripheral blood are correlated with lipoprotein（a）, high sensitivity C-reactive protein, Creatine kinase isoenzyme and high sensitivity troponin, and might help to improve cardiovascular evaluation in CHD patients with high risks.

 

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