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术中保温对食管癌根治术患者应激的影响

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DOI:
作者:
邱郁薇； 吴镜湘； 徐美英；
作者单位:
上海交通大学附属胸科医院麻醉科
关键词:
食管癌根治术； 中心温度； 肾上腺素； 去甲肾上腺素； 应激；
摘要:
目的比较围术期体温保护对食管癌根治术患者的保温效果及其对患者应激的影响。方法选取择期行食管癌根治术患者36例,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,根据术中温度处理措施将患者随机分为常规体温管理组(C组)、充气加温毯保温组(T组),每组各18例。T组患者在麻醉诱导前以充气毯43℃预加热20min,并保温直至术毕。观察两组患者在麻醉诱导即刻(T1),诱导后30min(T2)、60min(T3)、120min(T4)、180min(T5)和(或)240min(T6),术毕(T7)时间点的鼻咽温度。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定麻醉诱导前及术毕时间点的血浆去甲肾上腺素、肾上腺素质量浓度,分析麻醉诱导后及术毕患者的桡动脉血气。结果两组在不同时间点的鼻咽温度的差异均有统计学意义(P值均<0.05),从变化趋势来看,T组在各时间点的鼻咽温度变化较平稳,而C组的鼻咽温度下降较快,在T2～T4时间段下降最快,C组在T3以后各时间点的平均鼻咽温度低于36℃,T组在各时间点的鼻咽温度均在36℃以上,且两组在T2时间点后鼻咽温度差值进一步增大。C组在T1、T2时间点的鼻咽温度均显著高于其他时间点..

 

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