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依托咪酯、丙泊酚对颈椎损伤者麻醉诱导中呼吸和循环的影响

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DOI:
作者:
沈浩
The effect of etomidate or propofol induction on r
作者单位:
上海交通大学附属第一人民医院麻醉科
Department of Anesthesiology ,Shanghai First People’s Hospital ,Shanghai jiaotong University. Shanghai 200080 CHINA
关键词:
颈椎损伤，麻醉诱导，丙泊酚，依托咪酯
cervical spinal injury，anesthesia induction，propofol，etomidate
摘要:
摘要 目的：比较丙泊酚和依托咪酯在颈椎损伤患者麻醉诱导中对循环和呼吸功能的影响。方法：20例颈椎损伤并伴有神经系统症状患者，随机分为依托咪酯（E组）和丙泊酚（P组）两组，分别以依托咪酯0.3mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg进行麻醉诱导。测定分钟通气量（MV），潮气量（VT），呼吸频率（RR）、跨肺压（P tp）、肺动力顺应性（Cdyn），评价呼吸功能。测定心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心指数（CI）、射血分数（EF）以及外周总阻力（TPR），评价药物对于循环功能的影响。结果：两组注药前循环和呼吸各项指标相比差别均无统计学意义，P组注药3min后MAP、CI、EF均较给药前以及同期E组有明显降低（P<0.05）。E组注药后RR增加（P<0.05）。P组注药后VT、 RR、MV较注药前显著降低（P<0.05）。与E组比较VT、MV、Ptp 、Cdyn、RR均有显著差异（P<0.05）。结论：依托咪酯在颈椎损伤病人麻醉诱导中对于循环和呼吸的影响比丙泊酚轻微。
Abstract Objective: To compare the effects of etomidate to propofol anesthesia induction on respiratory function and hemodynamics in cervical vertebra surgical patients. Methods: Twenty patients with cervical vertebra injury were randomly divided into two groups. Group E with Etomidate 0.3mg/kg and Group P with propoful 1.5mg/kg intravenous injection during the anesthesia induction. MV, VT , RR, P tp, Cdyn were recorded before administration of drugs and at 1 ,3 ,5 min after administration. We also recorded the HR, MAP, SpO2, CI, EF, TPR at the same time. Results: 　There was a significant decrease with MAP, CI, EF in Groups P at 3min after the administration of drug(P<0.05).Compared with Group E, it was also decreased at the same time. RR was increased in Group E after the induction (P<0.05). In Group P, VT, RR,MV was decreased after the administration of drug(P<0.05). Compared with Group E, there was a significant decrease of MV,Ptp,Cdyn,RR, VT in Group P(P<.05). Conclusion: The patient with cervical spinal injury, Etomidate did not depress the function of ventilation and hemodynamics than propoful in anesthesia induction.

 

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