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舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于高血压患者术后镇痛对血流动力学及血浆内皮素浓度的影响
Effect of combined sufentanil with flurbiprofen on hemodynamics and plasma endothelin level in hypertensive patients with postoperative pain.

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DOI:
作者:
李雅兰； 廖锦华； 严彦念； 胡冬华； 项明方； 莫世湟； 周长忍；
作者单位:
暨南大学附属第一医院麻醉科； 暨南大学理工学院材料系
关键词:
内皮素； 氟比洛芬酯；舒芬太尼；高血压；术后镇痛；血流动力学
Endothelin, flurbiprofen, Sufentanil, Hypertension, Postoperative pain, Hemodynamics
摘要:
目的：舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于高血压患者围术期镇痛对血流动力学、血浆内皮素( endothelin, ET)浓度及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制（术后监测SPO2 低于95%）等不良反应的影响。方法：择期行上腹部手术的高血压患者40 例，随机分为组A（单纯舒芬太尼组）、组B（舒芬太尼复合氟比洛芬酯）两组。A 组术毕行舒芬太尼病人自控镇痛( PCA)，B组于术前静脉注射氟比洛芬酯50mg，术后行舒芬太尼复合氟比洛芬酯复合静脉自控镇痛。比较术后6，12，24，48 h 两组患者镇痛效果(VAS 评分) 以及病人对镇痛方法的总体舒适度，观察与评级镇痛期间监测并记录MAP、HR、SpO2，同时记录头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制（术后监测SpO2 低于95%）等不良反应，同时采用放免法测定麻醉前、术后6 、24 和48 h 的ET浓度。结果： （1）术后6，12，24h B组患者的VAS 评分低于A组，术后各时点B组患者舒适度评分明显高于组A 患者(P < 0. 05);（2）B组患者术后各时点MAP、HR 明显低于A组患者（P<0.05）。（3）B 组患者术后不良反应发生率：嗜睡发生率高于A 组，但无显著差异（P>0.05）；头晕、恶心呕吐、呼吸抑制发生率比A组少，相比均无明显差异（P>0.05）。（4）术后6h 两组患者的血浆ET 浓度均有所升高，术后24、48h B组患者血浆ET 值显著低于A 组( P < 0. 05)。结论：舒芬太尼联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛，减少高血压病患者术后ET 释放，使术后血流动力学更稳定，有利于高血压患者的预后，较单独使用舒芬太尼效果更佳。
Objective : To evaluate the effect of combined use of sufentanil and flurbiprofen on pain relief, hemodynamic changes and plasma endothelin level as well as adverse effects( dizziness, somnolence, nausea, vomiting, respiratory depression ) in hypertensive patient with postoperative pain . Methods: Forty adult patients undergoing elective abdominal surgeries were randomly divided into two equal groups with Group A receiving PCA sufentanil and Group B receiving a combination of sufentanil and flurbiprofen by PCA for their postoperative pain. Patients in Group B also received one dose of flurbiprofen 50 mg i.v. before surgery.

 

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