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丙泊酚联合不同镇痛药抑制人工流产扩张宫颈时体动的半数有效剂量
Effect of different analgesics on the median effective dose of propofol required for preventing body movement during cervical dilation for artificial abortion

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DOI:
作者:
吴进 黄小静 汪正平 刘华 顾桂兰 李士通
作者单位:
江苏大学附属人民医院麻醉科 上海交通大学附属第一人民医院疼痛科 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科
关键词:
丙泊酚 芬太尼 氯胺酮 无痛人流 半数有效剂量
摘要:
目的 测定无痛人工流产麻醉诱导时丙泊酚联合芬太尼或联合芬太尼加氯胺酮抑制扩张宫颈时体动的半数有效剂量(ED50).方法 拟行无痛人工流产的患者160例,随机分为4组:F组予丙泊酚联合芬太尼(1μg/kg),其中年龄≤25岁为F1组,26～35岁为F2组;KF组予丙泊酚联合芬太尼(1μg/kg)加氯胺酮(0.3 mg/kg),其中年龄≤25岁为KF1组,26～35岁为KF2组.采用序贯法进行试验,F组和KF组丙泊酚的初始诱导剂量分别为1.8和1.2 mg/kg,入选样本从扩张宫颈时有体动的上一例患者开始计算,其后各患者丙泊酚的诱导剂量根据上1例患者扩张宫颈时有无体动进行调整,变化间隔为0.2 mg/kg.计算各组丙泊酚的ED50及其95%可信区间(95%CI).结果 无痛人工流产麻醉诱导时,F1、F2、KF1和KF2组丙泊酚抑制扩张宫颈时体动的ED50分别为2.0、1.5、1.1和0.9 mg/kg,95%CI间分别为1.6～2.5、1.1～1.9、0.7～1.8和0.7～1.3 mg/kg.结论 无痛人工流产麻醉诱导时,小剂量氯胺酮0.3 mg/kg可以减少扩张宫颈时抑制患者体动所需丙泊酚的ED50.

 

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