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应用重叠参考图像技术及CartoMerge技术指导环肺静脉电隔离术治疗阵发性心房颤动的临床体会
Experience with circumferential pulmonary vein isolation guided by Overlay Ref and CartoMerge for treatment of paroxysmal atrial fibrillation

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DOI:
作者:
唐恺 赵冬冬 张敬莹 陈艳清 徐亚伟
作者单位:
同济大学附属第十人民医院心内科,
关键词:
环肺静脉隔离术 重叠参考图像技术 计算机X射线断层扫描 三维电解剖标测 心房颤动
摘要:
目的 报道应用重叠参考图像技术指导的CartoMerge进行环肺静脉电隔离术的结果.方法 在重叠参考图像技术(将参考图像以反白的形式叠加于透视屏上)的指导下,可准确定位各支肺静脉的顶部及底部,从中选取解剖点作为CartoMerge的陆标.CartoMerge完成后,重叠参考图像技术又可用于指导消融导管的定位.结果 本研究入选129例阵发性心房颤动患者均在重叠参考图像技术的指导下成功完成CartoMerge及导管消融.前40例行标准CartoMerge,三维电解剖标测与CT图像的平均空间差异为(1.42±0.67)mm,肺静脉隔离率为96%,消融操作时间为(92±17)min,整个手术总耗时(139±32)min.后89例行简化的CartoMerge,即不用Carto构建完整的左心房模型,而仅选择3～4对陆标进行图像融合操作,手术总耗时进一步缩短至(115±38)min.结论 重叠参考图像技术有助于指导阵发性心房颤动的导管消融,并可有助于规范陆标的选择.

 

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