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外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效评价
External fixation of distal radius fractures: an assessment of clinical effectiveness

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DOI:
作者:
王卫明 陈维华 王心玲 曹烈虎 王志伟 马玉海 王思成 苏佳灿
WANG Weiming CHEN Weihua WANG Xinling CAO Liehu WANG Zhiwei MA Yuhai WANG Sicheng SU Jiacan
作者单位:
王卫明,WANG Weiming(嘉兴市第二医院骨科,314000)陈维华,CHEN Weihua(上海市市东医院骨科)王心玲,WANG Xinling(中国人民解放军总后勤部第一门诊部)曹烈虎,王志伟,王思成,苏佳灿,CAO Liehu,WANG Zhiwei,WANG Sicheng,SU Jiacan(第二军医大学附属长海医院骨科)马玉海,MA Yuhai(嘉兴市武警总队医院骨科)
关键词:
桡骨远端 骨折 内固定 掌侧钢板 径向长度
摘要:
目的 探讨外固定器治疗不稳定背侧移位桡骨远端骨折的方法及其效果.方法 采用外固定器无需植骨的方法治疗49例不稳定背侧移位桡骨远端骨折的患者.手术前后拍摄标准腕关节X线正、侧位片,测量掌倾角、尺倾角、径向长度、关节面落差.分别于手术后5周、3个月、6个月及1年进行随访,采用改良Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能恢复情况,并采用DASH(disability of arm shoulder hand)调查表评价上肢功能.结果 49例患者均获得随访,随访时间为3～12个月,平均时间为(6.0±3.5)个月.X线片显示骨折全部愈合,平均愈合时间为(35.0±4.6)d(28～48 d),掌倾角、尺倾角及关节面落差明显改善.所有患者腕关节活动良好,活动时无疼痛45例;轻度疼痛4例,由过度活动所致.根据口头问卷调查患者的疼痛情况,所有患者的生存质量均未受疼痛的影响.以Gartland和Werley功能评价系统评价腕关节的功能,优31例、良15例、一般2例、差1例,优良率为93.9%(46/49).DASH上肢功能评定表评分为0～30分,平均为(6.0±3.8)分.患者均显示较高的满意度.结论 外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的操作简便、复位满意,有利于恢复腕关节正常的解剖结构.

 

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